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酗酒可引起股骨头坏死
华夏酒报·中国酒业新闻网  作者:李奇  编辑:苗倩  时间:2008-10-14 16:53:03   订阅邮箱快讯

  自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有患者700万人。近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高,且呈年轻化趋势,我国每年股骨头坏死新发病例在15万-20万人。 最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史者发病的几率明显增多。

  股骨头坏死的致病因素很多,最常见病因为应用激素、酗酒等。根据有关文献记载,股骨头坏死患者有10%~74%的人有长期酗酒史。一项全国调查报告显示,1098例特发性股骨头坏死中,男女比为 2∶1,男性患者中饮酒者占60%,每日饮酒量超过540毫升以上;另一报道称,成人累积饮用150L纯酒精(每周累计饮酒超过400ml)即可发病。这些研究提示,饮酒和股骨头坏死发病存在一定联系。

  实验表明,慢性酒精中毒可导致脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症,股骨头骨细胞内脂质沉积而脂肪变性坏死,脂肪细胞增殖肥大。由此分析,骨髓内脂肪堆积导致股骨头的骨内压升高、静脉回流障碍、动脉血供减少、股骨头缺血,最终导致骨坏死。

  酒精性股骨头坏死多为双侧,先是一侧发病,后再累及对侧,间隔时间不一,少则数月,多则1年以上。主要症状为———

  髋关节痛:呈隐性、渐进性钝痛,偶可呈急性发作,疼痛位于腹股沟区。

  轻度跛行:站立或行走活动时疼痛明显,休息后减轻。后期症状加重,出现跛行,下蹲、盘腿等动作明显障碍,重者需持拐行走 ,髋关节各方向活动受限,患肢短缩。

  股骨头坏死早期X线片无明显变化,放射性核素骨扫描(ECT)和磁共振成像(MRI)可作为早期诊断,后期X线片可表现为股骨头明显塌陷、扁平。

  股骨头坏死的早期治疗可采取保守治疗,如中药活血化瘀、降脂药、高压氧、血液净化、介入、磁疗等。手术治疗可按照ARCO国际骨坏死分期标准进行。

  Ⅲ期年轻病人(24~45岁)可采用髋关节表面置换术。其优点是缓解症状,恢复功能,又保存了股骨头颈。目前采用的新一代金属对金属髋关节表面置换,已获得良好的效果,其良好的术后疗效极大地提高了患者的术后生活质量。

  但人工关节总归不如自己的关节好,且远期存在松动和翻修的可能。因此,更重要的是预防。由于大量饮酒可造成股骨头坏死,因此生活中要避免酗酒,提倡少饮。

来源:金羊网
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