医疗改革 稳步推进(1)

　　经过广泛征求公众意见，2009年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。明确了今后3年的阶段性工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。3年各级政府拟投入8500亿，为医改提供坚实的保障。

　　13亿人看病就医蓝图如何描绘？新医改方案能否真正从制度上解决百姓看病就医的后顾之忧？如何切实惠及城乡百姓？医疗行业相关难题如何解决？这些问题，在今年两会中引起了代表委员的热议。

　　今年的政府工作报告中，对于医改，政策措施可谓是步骤清晰，推进稳妥。报告提出，推进医药卫生事业改革发展。从今年开始，重点抓好五项工作：推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。

　　医改是一项世界性难题，牵涉到方方面面。五项重点工作为医改明确了“抓手”，使得医改具有可操作性。对于这项关系每个人切身利益的重大改革，社会各界都充满了期待。

　　刘华

　　全国人大代表、辽宁省锦州市卫生局局长：

　　尽快解决基层卫生人才资源匮乏问题

　　医疗卫生改革在加强基础设施建设的同时，必须大力加强人才培养和引进，尽快解决基层卫生人才资源匮乏问题，否则必然会造成国家投入的浪费，党中央解决群众看病难、看病贵问题也会成为一句空话。

　　以锦州为例，76个乡镇卫生院现有卫生技术人员962人，本科仅占3.5％，即使现有的本科学历也都是后续本科毕业。全市1962个村卫生室，村医2548人，其中无专业学历和无技术职称分别为1418人和1378人。几乎所有的医学院校毕业生没人愿意到乡镇卫生院工作，因为确实存在着工资待遇低，没有保险，业务学习知识更新的条件难以保证等问题。不仅个人眼前利益受损，又有养老问题的后顾之忧等。特别是基层卫生机构和大医院相比，业务发展空间有限。现在的城乡医院同类别的医生收入差距一般都在5－10倍。大多数基层医疗卫生机构发展举步维艰，无力营造综合留人环境。

　　为改变这一现状，我建议，一、实施全卫生行业统一的人事、社会保障等制度改革。二、参考国外的做法，通过立法，采取强制性手段，实行高层次医疗卫生人才到基层医疗卫生机构服务制度。三、实施农村卫生人才培养工程。四、发挥大医院优势，按照区域规划和医疗特色领办、协办乡镇卫生院，组建市、县、乡医疗集团。五、发挥老医生、老专家的作用。六、通过税收的杠杆，鼓励企业、社团等对基层医疗卫生机构通过财产赠予、购买设备或出资设立人才基金等形式，为基层医疗卫生机构广开筹资渠道。

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